Tässä artikkelissa Laajenna
- Mikä on trombosytopenia?
- Oireet
- Syyt
- Diagnoosi
- Hoito
- Ennuste
- Ennaltaehkäisy
Trombosytopenia on tila, joka vaikuttaa tiettyihin solujen koiran veressä, ja voi esiintyä useista eri syistä. Trombosytopeniassa verihiutaleiden määrä on alhainen. Verihiutaleet, joita kutsutaan myös trombosyyteiksi, ovat veren komponentti, joka hyytyy yhteen vamman sattuessa ja siten tyrehdyttää verenvuodon. Trombosytopenia vähentää veren hyytymiskykyä ja voi johtaa spontaaniin mustelmiin tai hallitsemattomaan verenvuotoon, vaikka joillakin koirilla ei ole lainkaan oireita. Trombosytopeniaan on monia syitä, joista jotkut ovat vakavampia kuin toiset, ja tila voi olla lievästä vakavaan. Monet koirat elävät hoidon avulla normaalia elämää.
Vaikka mikä tahansa koirarotu, myös sekarotuiset koirat, voi sairastua trombosytopeniaan, se on muita rotuja useammin perinnöllistä vinttikoirilla ja cavalier king charles spanielilla, ja trombosytopenian idiopaattinen muoto iskee todennäköisimmin pieniin rotuihin tai nuoriin aikuisiin koiriin.1
Mikä on trombosytopenia?
Trombosytopenia ilmenee, kun koiran veressä on vähän verihiutaleita. Verihiutaleet ovat tärkeitä veren hyytymiselle, joten jos koirallasi ei ole niitä riittävästi, se on vaarassa saada äkillisiä verenvuotoja tai mustelmia. Kyseessä on melko yleinen sairaus koirilla, ja sitä esiintyy jopa 5 prosentilla eläinsairaaloihin otetuista koirista.2
Koirien trombosytopenian oireet
Jos trombosytopenia on lievä, et välttämättä huomaa mitään oireita ja huomaat koirasi sairastavan tätä sairautta vasta rutiinieläinlääkärin tarkastuksessa tai jonkin muun terveysongelman tutkimuksessa. Jos tila on kuitenkin pitkälle edennyt, saatat nähdä seuraavia oireita:
Oireet
- Spontaani verenvuoto tai verenvuoto.
- Ihon mustelmat
- Ikenien mustelmat
- Veri ulosteessa
- Verenvuoto nenästä
- Musta uloste
- Verta virtsassa
- Verta silmässä
Koska trombosytopenia vaikuttaa koiran veren hyytymiskykyyn, voi esiintyä spontaania verenvuotoa ja verenvuotoa. Tämä voi tapahtua trauman yhteydessä tai ilman traumaa. Spontaani verenvuoto silmässä näkyy verestyneenä tai verisenä silmänvalkoisena.
Nenästä voi myös tulla äkillisesti verenvuotoa, ja joskus trombosytopeniaa sairastavan koiran ulosteessa ja virtsassa voi näkyä verta. Musta uloste on merkki siitä, että veri on sulanut ja on peräisin ruoansulatuskanavan ylempää, mutta ulosteessa voi näkyä myös punaista verta.
Trombosytopeniaa sairastavan koiran ikenissä ja ihossa voi esiintyä suuria mustelmia, joita kutsutaan ekhymooseiksi, sekä pieniä mustelmia, joita kutsutaan petekioiksi. Vaikka turkki voi peittää mustelmia suuressa osassa koiran kehoa, saatat huomata mustelmia koiran vatsalla tai reisien sisäpuolella, jossa turkki on yleensä ohuempi. Kaikki nämä oireet johtuvat siitä, että veren hyytyminen on vähentynyt verihiutaleiden riittämättömyyden vuoksi.
Trombosytopenian syyt
Trombosytopenia voi johtua useista koiran sairauksista tai ongelmista:1
Immuunivälitteinen (ITP)
Tämä on yleisin trombosytopenian syy koirilla. ITP on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää verihiutaleita vastaan ja tuhoaa niitä. Primaarisessa ITP:ssä, jota kutsutaan myös idiopaattiseksi ITP:ksi, syy on tuntematon. Pienet rodut ja nuoret tai keski-ikäiset koirat sairastuvat todennäköisimmin primaariseen ITP:hen.1 Toissijaisessa ITP:ssä taustalla oleva terveysongelma, kuten syöpä tai punkkitartunta, laukaisee autoimmuunivasteen.
Infektiot
Useat sairaudet voivat aiheuttaa trombosytopeniaa, kuten koiran penikkatauti, parvovirus, ehrlichioosi, sieni- ja bakteeri-infektiot.
Syöpä
Jotkin syöpämuodot, kuten leukemia ja multippeli myelooma, voivat aiheuttaa verihiutaleiden tuhoutumista.
Genetiikka
Vaikka tila voi iskeä mihin tahansa koiraan, tietyt koirarodut ovat alttiimpia trombosytopenialle. Cavalier King Charles -spanielit ja vinttikoirat ovat kaksi rotua, joilla on suurin todennäköisyys periä sairaus.
Lääke- ja rokotusreaktiot
Jotkin lääkkeet, kuten sytostaattihoidot, tietyt antibiootit ja estrogeeni, voivat aiheuttaa sivuvaikutuksena trombosytopeniaa.
Laajentunut perna
Pernan liikakasvu voi aiheuttaa trombosytopeniaa, koska perna varastoi suuren määrän verihiutaleita.
Jyrsijämyrkytys
Jos koira syö vahingossa jotakin jyrsijämyrkkyä, joka on suunniteltu aiheuttamaan sisäistä verenvuotoa, verenvuodon ohella voi esiintyä trombosytopeniaa.
Miten eläinlääkärit diagnosoivat trombosytopenian koirilla?
Diagnosoidakseen koiran, jolla on trombosytopenia, eläinlääkäri tekee täydellisen verenkuvan. Tämä testi osoittaa, kuinka monta verihiutaletta verinäytteessä on. Tyypillisesti terveiden koirien verihiutaleiden määrä on noin 200 000/μl. Yleensä kun verihiutaleiden määrä laskee alle 30 000/μl, ilmenee trombosytopenian oireita, kuten mustelmia ja nenäverenvuotoja.3 3
Trombosytopenian syyn selvittämiseksi voidaan tehdä muitakin kokeita, kuten verikokeita, joilla etsitään infektioita, merkkejä elinten vajaatoiminnasta, syöpää tai myrkkyjä. Toisinaan eläinlääkäri saattaa haluta tehdä kehittyneempiä testejä, kuten ultraäänitutkimuksia, röntgenkuvia tai luuydinbiopsioita, trombosytopenian muiden syiden selvittämiseksi.
Trombosytopenian hoito
Trombosytopenian hoito riippuu sen syystä. ITP:tä sairastavat koirat tarvitsevat yleensä immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotta niiden immuunijärjestelmä ei tuhoaisi verihiutaleita. Steroidit, kuten prednisoni, ovat yleisin tähän tarkoitukseen käytetty lääke. Useimpien koirien ei tarvitse käyttää prednisonia koko elämänsä ajan, vaan sitä voidaan vähentää hitaasti, kun verihiutaleiden määrä nousee normaalille tasolle. Tämä on tärkeää, koska steroideilla on vakavia sivuvaikutuksia, kuten painonnousu, lisääntynyt jano ja virtsaaminen sekä lisääntynyt alttius infektioille.1 Sinun on työskenneltävä tiiviisti eläinlääkärin kanssa tänä aikana, ja koiran verihiutalearvojen tarkistamiseksi tarvitaan toistuvia verikokeita.
Tietyt kemoterapialääkkeet lisäävät väliaikaisesti verihiutaleiden määrää, samoin kuin suonensisäiset immunoglobuliinit. Näitä määrätään joskus trombosytopenian nopeaan hoitoon. Jos koira on menettänyt vakavasti verta, myös verensiirtoa saatetaan tarvita.
Jos trombosytopenia johtuu jostain muusta sairaudesta, kuten syövästä tai infektiosta, myös kyseisen sairauden hoidon pitäisi auttaa lisäämään koiran verihiutaleiden määrää.
Trombosytopeniaa sairastavien koirien ennuste
Onneksi noin 80 prosenttia koirista, joilla on diagnosoitu ITP, toipuu. Uusiutuminen on kuitenkin yleistä, joten koirasi tarvitsee elinikäistä tarkkailua ja tiheitä eläinlääkärintarkastuksia.1 Jos trombosytopenia johtuu jostain muusta sairaudesta, kuten syövästä, infektiosta tai myrkystä, ennuste riippuu siitä, miten hyvin kyseistä muuta sairautta voidaan hoitaa.
Trombosytopenian ehkäiseminen
Usein trombosytopeniaa ei voida estää koirilla, koska se on useimmiten immuunivälitteinen tai johtuu erilaisista sairauksista, joita on vaikea ehkäistä. Koirien säännölliset terveystarkastukset voivat kuitenkin auttaa paljastamaan terveysongelmat, kuten trombosytopenian, ennen kuin niistä tulee liian vakavia hoidettaviksi.
