Sappirakon infektio kissoilla

Sappirakkotulehdus voi esiintyä kaikenikäisillä tai -rotuisilla kissoilla. Joillekin kissoille se voi kehittyä äkillisesti ja aiheuttaa vakavia oireita, kun taas toisilla kissoilla oireet voivat olla lievempiä. Sen aiheuttaa usein sappirakon ja sappitiehyen bakteeritulehdus.

Sappirakkotulehdusta sairastavilla kissoilla on oireita, kuten ruokahaluttomuutta, velttoutta, oksentelua, ripulia ja vatsakipua. Niiden iho ja ikenet voivat myös olla keltaisen sävyisiä. Sappirakkotulehdukset eivät ole tarttuvia, mutta ne syntyvät yleensä, kun veressä tai ruoansulatuskanavassa olevat bakteerit siirtyvät sappirakkoon. Sappirakon infektiot ovat vakavia ja vaativat lääketieteellistä hoitoa. Joskus tarvitaan leikkaus tilan korjaamiseksi.1

Mikä on sappirakkotulehdus kissoilla?

Sappirakon tulehduksella (jota kutsutaan myös kolekystiitiksi) on monia syitä, ja bakteeritulehdus on yksi yleisimmistä. Bakteerit siirtyvät verenkierrosta tai suolistosta sappirakkoon aiheuttaen kissoille mahdollisesti hengenvaarallisia infektioita.

Tämä tila ei ole tarttuva. Pikemminkin sen epäillään esiintyvän kissoilla, kun sappirakko tulehtuu ja bakteereilla on tilaisuus tunkeutua ja aiheuttaa infektion, tai kun ruoansulatuskanavassa on primaarinen bakteeri-infektio, joka kulkeutuu sappirakkoon. Joissakin tapauksissa sappirakon tulehduksen lopullista syytä ei tiedetä. Kissojen sappirakkotulehduksista tunnistettuja bakteereja ovat muun muassa E. coli, Streptococcus, Clostridium ja Salmonella enterica.2

Aivan kuten ihmisillä, kissan sappirakko sijaitsee maksan alla. Sappirakko varastoi maksassa valmistettua sappea ja vapauttaa sen sitten pienen kanavan kautta ylempään suolistoon. Sappi auttaa rasvojen hajottamisessa suolistossa ja sisältää jätteitä, jotka sitten erittyvät. Sappirakon infektiot häiritsevät näitä normaaleja prosesseja.

Sappirakon tulehdus ja/tai infektio voi liittyä sairauteen läheisissä elimissä, kuten maksassa, suolistossa tai haimassa, sekä systeemisiin sairauksiin, kuten syöpään, immuunivälitteiseen sairauteen ja/tai vatsan traumaan. Harvemmin sappirakon tulehdus voi johtua sappitiehyen tukkeutumisesta sappikivien tai kasvaimen vuoksi. Jos sappitie tukkeutuu eikä sappi pääse kulkeutumaan ulos sappirakosta, tämä voi johtaa tulehduksen ja kudostuhon lisääntymiseen sappirakon täyttyessä sapella. Tämä luo sappirakkoon ympäristön, joka edistää bakteerien kolonisaatiota ja kasvua.3

Kissojen sappirakkotulehduksen oireet

Kissat, joilla on sappirakkotulehdus, voivat sairastua äkillisesti, tai niillä voi olla lievempiä oireita, jotka kehittyvät ajan myötä tai tulevat ja menevät. Jos infektio on lievä, ne eivät välttämättä oireile.

Oireet ovat usein luonteeltaan ruoansulatuskanavan oireita, ja kissat saattavat lakata syömästä tai niiden ruokahalu voi olla vähentynyt, ja kissoilla voi esiintyä oksentelua, ripulia ja vatsakipuja. Niille voi myös kehittyä keltainen värisävy ihoon, jota kutsutaan keltaisuudeksi ja joka näkyy parhaiten korvan sisäpuolella, silmänvalkuaisissa ja ikenissä.

Oireet

• Ruokahaluttomuus
• Kuume
• Keltaisuus
• Vatsakipu
• Oksentelu ja ripuli
• Velttous
• laihtuminen
• Shokki

Todorean Gabriel/iStock/Getty Images Plus.

Ruokahaluttomuus

Kissat saattavat lakata syömästä tai syödä vähemmän ruokaa. Jos kissasi on sairas, voit havaita, että ruokaa on jäänyt kulhoihin, vaikka ne normaalisti tyhjenisivät, herkut eivät kiinnosta, tai kissa saattaa haistella ruokaa ja kävellä pois.

Kuume

Kuumeen oireita ovat vähentynyt aktiivisuus, piiloutuminen, syömättömyys ja/tai se, ettei kissa halua liikkua tai olla tekemisissä perheenjäsenten kanssa. Yli 102,5 celsiusasteen lämpötila viittaa kuumeeseen.

Keltatauti

Keltatauti syntyy, kun sappipigmentti nimeltä bilirubiini ei erittyy kunnolla elimistöstä ja kerääntyy kehon kudoksiin aiheuttaen keltaisen värin.4 Bilirubiini on punasolujen ainesosa, ja kun maksa tuhoaa vanhoja ja vaurioituneita punasoluja, bilirubiini erittyy normaalisti sappeen ja poistuu sitten elimistöstä jätteenä ulosteessa ja/tai virtsassa. Jos jossakin tämän reitin osassa on ongelmia, bilirubiini voi kertyä elimistöön ja johtaa keltaisuuteen.

Vatsakipu

Sappirakon tulehdus voi aiheuttaa kipua vatsassa. Kipua kokeva kissa saattaa istua epänormaalissa kyyryssä, piiloutua, vastustaa käsittelyä tai silittelyä tai huutaa tai puolustautua, kun sitä kosketetaan. Kissat voivat myös vaikuttaa normaalia levottomammilta, koska ne eivät pysty lepäämään mukavassa asennossa, ja jotkut kissat myös nuolevat vatsaansa kohtuuttomasti, kun niillä on kipuja.

Oksentelu ja ripuli

Kissoilla voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita, kuten oksentelua ja ripulia, mikä voi johtaa nestehukkaan ja laihtumiseen. Pahoinvoivat kissat saattavat myös nuolla usein huuliaan ja/tai kuolata.

Velttous

Vaisut kissat saattavat nukkua paljon tavallista enemmän ja osoittaa kiinnostuksen puutetta jokapäiväisiä toimintoja kohtaan. Kissat saattavat myös lakata hoitamasta itseään, ja niiden turkki voi näyttää sotkuiselta ja epäpuhtaalta. Kipu, kuume, pahoinvointi, nestehukka ja heikkous voivat vaikuttaa letargiaan.

Painonpudotus

Painonpudotus johtuu siitä, että kissat lakkaavat syömästä eivätkä saa riittävästi kaloreita ja ravintoaineita. Kissat voivat menettää ravinteita ja elektrolyyttejä myös oksentelun ja ripulin kautta.

Shokki

Tapauksissa, joissa sappirakon tulehdus ja/tai infektio on hyvin vakava, kissat voivat joutua sokkiin.3 Tämä on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä ensihoitoa. Sokin oireita ovat nopea, pinnallinen hengitys, nopea syke, kalpeat ikenet, romahdus, haluttomuus liikkua tai seistä ja alhainen ruumiinlämpö.

Sappirakkotulehduksen syyt

Vaikka ei täysin tiedetä, miksi jotkut kissat saavat sappirakon tulehduksen, on olemassa useita tiloja, jotka voivat altistaa kissan tulehdukselle ja bakteeritulehdukselle.2

• Bakteeri-infektiot verenkierrossa tai ruoansulatuskanavassa.
• Sappitiehyen tukkeutuminen ja sapen kertyminen
• Sappitiehyessä tai sappirakossa tai sen lähellä olevat kasvaimet.
• Vatsan alueen trauma
• Sappirakon kivet
• Maksan, haiman ja/tai suoliston tulehdussairaudet.

Kissojen sappirakkotulehduksen diagnosointi

Sappirakkotulehduksen diagnosoimiseksi eläinlääkäri tekee lääkärintarkastuksen ja useita kokeita. Näihin kuuluvat verikokeet, vatsan röntgenkuvat, vatsan ultraäänitutkimus ja joissakin tapauksissa sappirakon biopsiat ja/tai bakteeriviljelyt. Koska sappirakkotulehduksen oireet voivat olla päällekkäisiä muiden sairauksien ja tilojen kanssa, on tarpeen tehdä nämä testit kissasi oireiden syyn selvittämiseksi.

• Täydellinen verenkuva, biokemia ja virtsa: Kissaltasi otetaan verinäyte ja virtsanäyte, josta tarkistetaan poikkeavuudet.
• Vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat): Näiden avulla voidaan määrittää, onko vatsan alueella poikkeavuuksia, ja niiden avulla voidaan tehdä jonkinlainen visuaalinen arvio elimistä.
• Vatsan ultraäänitutkimus: Tämän avulla eläinlääkäri voi tarkastella sappirakkoa ja muita elimiä yksityiskohtaisemmin ja etsiä muita poikkeavuuksia, jotka eivät näy röntgenkuvissa.
• Tapauksesta riippuen voidaan tarvita muita verikokeita, kuten sappihappomäärityksiä.
• Bakteeriviljely: Kissa voidaan joutua rauhoittamaan, jotta sappirakosta voidaan ottaa nestettä ultraääniohjatulla neulalla. Tästä nestenäytteestä voidaan ottaa viljelynäyte, jotta nähdään, onko kyseessä bakteeri-infektio, ja jotta voidaan määrittää, mistä bakteerista on kyse ja mikä antibiootti on tehokkain sen hoidossa. Nämä näytteet voidaan ottaa myös leikkauksen aikana, jos se on tarpeen kissasi hoitamiseksi. Eläinlääkärisi on selitettävä perusteellisesti tämän toimenpiteen riskit mahdollisten vakavien komplikaatioiden vuoksi.5

Hoito

Sappirakon tulehduksia voidaan hoitaa lääkkeellisesti, mutta leikkaus sappirakon poistamiseksi voi olla tarpeen tilan vakavuudesta riippuen. Hoitoon kuuluu nestehukan ja elektrolyyttitasapainon korjaaminen antamalla tarvittaessa suonensisäisesti nesteitä ja määräämällä asianmukaisia antibiootteja infektion hävittämiseksi. Kissa saattaa joutua käyttämään antibiootteja vähintään kuukauden ajan, jotta infektio saadaan poistettua. Kissoille on ehkä myös annettava lääkkeitä pahoinvoinnin estämiseksi, ruokahalun lisäämiseksi ja maksan tukemiseksi.

Jos leikkaus on aiheellinen, kissasi joutuu sairaalahoitoon joksikin aikaa ennen toimenpidettä ja sen jälkeen seurantaa varten. Eläinlääkäri voi suositella verikokeiden ja muiden testien toistamista sen varmistamiseksi, että kissasi toipuu asianmukaisesti.

Sappirakkotulehduksen saaneiden kissojen ennuste

Ennuste riippuu infektion vakavuudesta ja siitä, onko infektioon johtaneita muita poikkeavuuksia. Kissoilla, joilla on lievä tauti, ja kissoilla, jotka reagoivat hyvin antibiootteihin, on yleensä hyvät näkymät. Vaikea tulehdus voi olla riskitekijä huonoille tuloksille.

Jotkut tapaukset voivat johtaa kuolemaan, ja komplikaatiot, kuten sappitiehyen tukkeutuminen ja repeäminen, voivat lisätä vakavien komplikaatioiden ja kuoleman riskiä. Jos sappirakon tulehdusta epäillään, varhainen hoito on ratkaisevan tärkeää. Kun kissalla on kerran ollut sappirakkotulehdus, sen uusiutuminen on mahdollista, joten on tärkeää, että seuraat kissasi oireita huolellisesti ja hakeudut eläinlääkärin hoitoon, jos niitä ilmenee.1

Miten ehkäistä sappirakkotulehdusta?

Koska sappirakkotulehduksen syy ei ole aina täysin selvä, on vaikea tietää, miten sitä voidaan ehkäistä. Hakeutuminen välittömästi eläinlääkärin hoitoon, jos kissallasi ilmenee oireita, kuten syömättömyyttä, oksentelua ja/tai velttoutta, auttaa hallitsemaan sairautta varhaisessa vaiheessa ja parantamaan tuloksia.

Jos epäilet lemmikkisi olevan sairas, soita välittömästi eläinlääkärille. Kysy terveyteen liittyvistä kysymyksistä aina eläinlääkäriltäsi, sillä hän on tutkinut lemmikkisi, tuntee lemmikin terveyshistorian ja voi antaa lemmikkisi kannalta parhaat suositukset. Artikkelien lähteet Point Pet käyttää artikkeliemme faktojen tukena vain korkealaatuisia lähteitä, mukaan lukien vertaisarvioituja tutkimuksia. Lue toimituksellinen prosessimme, niin saat lisätietoja siitä, miten tarkistamme faktat ja pidämme sisällön oikeana, luotettavana ja luotettavana.

1. Center, Sharon. Disorders of the Liver and Gallbladder in Cats. Merck Veterinary Manual, lokakuu 2020

2. Otte CM, Penning LC, Rothuizen J. Feline biliary tree and gallbladder disease: Aetiology, diagnosis and treatment. J Feline Med Surg. 2017;19(5):514-528. doi:10.1177/1098612X17706465

3. Center, Sharon. Cholecystitis in Small Animals. Merck Veterinary Manual.

4. Steiner, JM. Disorders of the Pancreas in Cats. Merck Manual: Veterinary Manual. 2020

5. Byfield VL, Callahan Clark JE, Turek BJ, Bradley CW, Rondeau MP. Perkutaaninen kolekystosentoosi kissoilla, joilla epäillään hepatobiliary disease. J Feline Med Surg. 2017;19(12):1254-1260. doi:10.1177/1098612X1668933