Piroksikaami koirille

Piroksikaami on lääke, jota käytetään koirilla tiettyjen syöpien hoitoon. Sitä voidaan joskus käyttää niveltulehduksesta johtuvan kivun ja tulehduksen hoitoon, mutta tämä on harvinaisempaa. Piroksikaamista voidaan käyttää myös sen kauppanimeä Feldene.

Mitä piroksikaami tekee?

Piroksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka tunnetaan myös nimellä NSAID. Se kuuluu NSAID-lääkkeiden oksikaamiluokkaan ja on epäselektiivinen COX:n estäjä, eli se estää sekä COX-1:n että COX-2:n toimintaa. Syklooksygenaasi eli COX on entsyymien perhe, jota kutsutaan isotsymeiksi. Kukin tyyppi tuottaa prostaglandiineja, jotka ovat elimistön soluissa olevia lipidejä, joilla on hormonien kaltaisia vaikutuksia.

COX-1:n tuottamat prostaglandiinit vaikuttavat homeostaasiin, joka kuvaa kehon toimintoja ylläpitävää tasapainoa. COX-1 vaikuttaa munuaisten toimintaan, ruoansulatuskanavaan ja veren hyytymiseen. COX-2-prostaglandiinit lisääntyvät, kun kehossa on tulehdus, ja ne edistävät kipua, turvotusta ja kuumetta.

Lääke lievittää kipua ja tulehdusta, mutta se voi myös vaikuttaa homeostaasiin liittyviin prosesseihin, mikä saattaa johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin.1

Lisäksi piroksikaamilla on osoitettu olevan kasvaimia ehkäiseviä vaikutuksia, ja sitä käytetään tiettyjen syöpien hoitoon koirilla. Prosessia, jolla piroksikaami vaikuttaa kasvaimiin, ei täysin ymmärretä; uskotaan, että se estää uusien verisuonten kasvua ja edistää solukuolemaa tietyissä kasvaimissa.2

Piroksikaamia ei yleisesti käytetä koirien kivun ja tulehduksen hoitoon, koska saatavilla on tehokkaampia tulehduskipulääkkeitä. Yleisimmin sitä käytetään herkästi reagoivien syöpätyyppien hoitoon.

Sairaudet/ongelmat, joita piroksikaami voi hoitaa

Piroksikaamia käytetään joskus vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua, joka liittyy esimerkiksi nivelrikkoon. Sitä käytetään kuitenkin yleisemmin tiettyjen syöpätyyppien, erityisesti virtsarakon syövän, hoitoon. Piroksikaamin käyttöä syövän hoidossa pidetään ”off-label”- tai ”extra-label”-käyttönä, koska lääke on merkitty kivun ja tulehduksen hoitoon.

Piroksikaamia käytetään yleisimmin virtsarakon syövän hoitoon. Sitä voidaan määrätä myös paksusuolen, eturauhasen ja maitorauhasten syöpien hoitoon. Syöpätyyppejä, joiden katsotaan parhaiten reagoivan piroksikaamiin, ovat siirtymäsolusyöpä, levyepiteelisyöpä ja maitorauhasen adenokarsinooma.1

Koiria hoidetaan piroksikaamilla tyypillisesti kerran vuorokaudessa annettavana annoksena. On suositeltavaa, että tämä lääke annetaan ruoan kanssa, jotta vähennetään ruoansulatuskanavan häiriöiden mahdollisuutta.1

Piroksikaamin käytön haittavaikutukset

Piroksikaamin tyypilliset haittavaikutukset ovat samanlaisia kuin muidenkin tulehduskipulääkkeiden haittavaikutukset.1

• Oksentelu (veren kanssa tai ilman)
• Ripuli (veren kanssa tai ilman)
• Ruokahaluttomuus
• Ruoansulatuskanavan haavaumat ja/tai verenvuoto.
• Mustat, tervamaiset ulosteet (sulanut veri ulosteessa).
• Munuaisvaurio
• Maksavaurio
• Pitkittynyt tai selittämätön verenvuoto/hyytymisvaikeus.
• Keskushermostoon liittyvät ongelmat (harvinainen)

Jos havaitset koirallasi haittavaikutuksia piroksikaamin antamisen aikana, lopeta lääkitys ja ota heti yhteys eläinlääkäriin. Jos havaitset runsasta verenvuotoa, voimakasta letargiaa, äkillistä romahtamista tai muita vakavia sairauden merkkejä, sinun on vietävä koirasi välittömästi lähimpään avoimeen eläinlääkäriasemaan.3

Harkintaa ennen kuin käytät piroksikaamia koirille

Ennen piroksikaamin määräämistä eläinlääkäri haluaa todennäköisesti tehdä laboratoriotutkimuksia koirasi elintoimintojen ja yleisen terveydentilan arvioimiseksi. Koirat, joilla on kohonneita munuaisarvoja tai kohonneita maksaentsyymejä, eivät ole ihanteellisia ehdokkaita piroksikaamille.1 Lisäksi koirilla, joilla on aiemmin ollut sydänsairauksia, on suurempi riski saada komplikaatioita piroksikaamin käytöstä, joten eläinlääkäri saattaa haluta punnita lääkityksen riskejä ja hyötyjä kanssasi.

Tiettyjä lääkkeitä ei pidä ottaa samanaikaisesti piroksikaamin kanssa. Muut tulehduskipulääkkeet (kuten aspiriini, karprofeeni, meloksikaami, derakoksibi ja muut) on lopetettava ennen piroksikaamin aloittamista, ellei eläinlääkäri suosittele toisin. Tämä johtuu siitä, että useiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä huomattavasti haittavaikutusten, kuten ruoansulatuskanavan häiriöiden, ruoansulatuskanavan haavaumien, maksa- tai munuaisvaurioiden ja epänormaalien verenvuotojen riskiä. Steroidien antaminen yhdessä piroksikaamin kanssa voi johtaa samoihin haittavaikutuksiin.

Muita vältettäviä lääkkeitä ovat tietyt antibiootit (kuten aminoglykosidit), tietyt kemoterapialääkkeet (kuten sisplatiini ja metotreksaatti), sydän- ja verenpainelääkkeet, immunosuppressiiviset lääkkeet (kuten siklosporiini ja takrolimuusi), antikoagulantit, fenobarbitaali (kouristuksia hillitsevä lääke) ja jotkut masennuslääkkeet. Muista kertoa eläinlääkärille kaikista lääkkeistä, lisäravinteista ja rohdosvalmisteista, joita annat koirallesi.

Pitkäaikaista piroksikaamihoitoa saavat koirat tarvitsevat rutiininomaista seurantaa. Siihen kuuluu yleensä verikokeita kolmen tai kuuden kuukauden välein, jotta voidaan varmistaa, ettei elimissä ole vaurioita. Lisäksi koirille on tehtävä eläinlääkärin suosittelemat rutiinitutkimukset. Näin eläinlääkäri voi etsiä piroksikaamin aiheuttamia vaurioita, ja eläinlääkäri voi myös seurata koiran syöpään kohdistuvia vaikutuksia.

Artikkelin lähteet Point Pet käyttää vain korkealaatuisia lähteitä, mukaan lukien vertaisarvioidut tutkimukset, tukemaan artikkeliemme faktoja. Lue toimituksellinen prosessimme ja lue lisää siitä, miten tarkistamme faktat ja pidämme sisällön oikeana, luotettavana ja luotettavana.

1. Piroksikaami. VCA-sairaalat.

2. Mohammed SI, Bennett PF, Craig BA, et al. Syklooksygenaasin estäjän, piroksikaamin, vaikutukset kasvainvasteeseen, apoptoosiin ja angiogeneesiin ihmisen invasiivisen virtsarakon syövän koiramallissa. Cancer Res. 2002;62(2):356-358.

3. Koirien hätätilanteet. VCA Hospitals.