Maksasairaus koirilla

Koira, jolla on maksasairaus, voi kokea sairauksia, jotka liittyvät tämän elintärkeän elimen eri toimintoihin. Maksa on elintärkeä ruoansulatuksen kannalta, sillä se auttaa koiraa metaboloimaan rasvaa, proteiinia, hiilihydraatteja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Lisäksi se suodattaa elintarvikkeissa ja lääkkeissä olevat myrkyt ja jätteet. Maksan häiriöt, joita kutsutaan maksasairaudeksi, voivat johtaa todella sairaaseen lemmikkiin. Jotkin maksaongelmat ovat kuitenkin vakavampia kuin toiset, ja maksalla on huomattava kyky uudistua sairauden alkuvaiheessa. Jos opit havaitsemaan maksavaivat ennen kuin niistä tulee täysimittainen sairaus, voit ehkäistä maksavaurioita ja saada sairaan koiran takaisin terveeksi.

Mikä on maksasairaus?

Maksasairaudella tarkoitetaan mitä tahansa poikkeavuutta maksassa, joka estää sitä toimimasta normaalisti. Maksasairauksia on useita eri tyyppejä. Sappitietukos syntyy, kun putket, jotka kuljettavat sapen maksasta sappirakkoon, tukkeutuvat. Portosysteeminen shuntti (jota kutsutaan myös maksasuntiksi) syntyy, kun mahalaukusta, suolistosta, haimasta ja pernasta tuleva veri ohittaa maksan, jolloin veri ei pääse puhdistumaan asianmukaisesti. Autoimmuunisairaus voi aiheuttaa maksan arpeutumista. Maksakasvaimet, jotka ovat yleisimpiä vanhemmilla koirilla, voivat olla syöpäkasvaimia, tai ne voivat olla hyvänlaatuisia, mutta ne voivat silti vaikuttaa lemmikkiin painamalla ympäröivää maksaa tai muita elimiä.

Mikä on sappihappo?

Eläinlääkärit käyttävät sappihappotestiä määrittääkseen, toimiiko eläimen maksa asianmukaisesti. Se voi auttaa paljastamaan syyn monien terveysongelmien, kuten maksasairauksien, taustalla, ja se voi osoittaa, onko maksassa hyvä verenkierto, onko maksassa riittävästi terveitä soluja ja kulkeeko sappi vapaasti maksan läpi.

Koirien maksasairauden oireet

Koiralla voi esiintyä monenlaisia maksaongelmia, jotka aiheuttavat monenlaisia oireita. Usein oireita ei ole ennen kuin sairaus on edennyt, minkä vuoksi säännölliset tutkimukset ja verikokeet ovat tärkeitä erityisesti vanhemmilla eläimillä.

Oireet

• Keltaisuus
• Velttous
• Oksentelu, ruokahaluttomuus tai ripuli.
• Paisunut vatsa
• Epävakaa kävely
• Kuume
• Kohtaus

Keltaisuus – keltaisuus silmien, kieli, iho, tai limakalvojen – on varoittava merkki siitä, että jotain on epänormaalia koiran maksassa.1 Muut oireet ovat hienovaraisempia tai voivat johtua muista sairauksista. Eläinlääkärin on arvioitava kaikki merkit vakavista ruoansulatuskanavan häiriöistä tai neurologisista ongelmista, kuten tasapainon menetyksestä tai kouristuskohtauksista. Muut sairauden merkit kuin ilmeinen keltaisuus voivat tietenkin johtua muusta maksasta riippumattomasta ongelmasta. Myös tällöin eläinlääkärissä käynti auttaa tunnistamaan ongelman.

Kuvitus: The Spruce / Emilie Dunphy.

Maksasairauksien syyt

Maksasairaudella on monia eri syitä tyypistä riippuen. Jokainen tyyppi on ainutlaatuinen sairauden tietty muoto.

• Akuutti maksasairaus voi kehittyä myrkylliselle aineelle tai myrkylle altistumisen jälkeen tai liialliselle kuumuudelle altistumisen seurauksena (älä koskaan jätä lemmikkiäsi kuumaan autoon!).
• Jotkin myrkyt voivat aiheuttaa eri elinten toimintahäiriöitä, jotka johtavat sekundaariseen maksavaurioon.
• Sappiteiden tukkeutuminen johtuu yleistyneestä tulehduksesta, infektiosta, kasvaimesta, sappikivistä tai sappirakon sakeutuneesta sappitilasta, jota kutsutaan mukokeleeksi.
• Portosysteeminen suntti voi olla olemassa jo syntyessään tai se voi kehittyä jonkin muun maksavaivan seurauksena.
• Krooninen hepatiitti voi johtua yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä, infektiosta, myrkyistä tai muusta vahingosta, josta maksa ei ole täysin toipunut.
• Virus-, bakteeri-, sieni- tai loisinfektiot voivat myös aiheuttaa kroonisia maksaongelmia. Tämä bakteeri voi rokottamattoman koiran saadessa tartunnan aiheuttaa vakavia maksavaurioita.

Koirien maksasairauksien diagnosointi

Jos maksasairautta epäillään, eläinlääkäri määrää laboratoriotutkimuksia elintoimintojen arvioimiseksi.1 Verestä löytyvät kohonneet maksaentsyymit, kuten alaniinitransaminaasi (ALT), aspartaattitransaminaasi (AST) ja emäksinen fosfataasi (ALP), voivat viitata ongelmaan. Lisäksi veren bilirubiinipitoisuudet, joka on sapessa esiintyvä aine, ja albumiini, joka on maksan valmistama proteiini, antavat tietoa maksan yleisestä terveydestä.

Verensokeriarvot, kolesteroli ja ureatyppipitoisuudet – proteiiniaineenvaihdunnan sivutuote – voivat myös antaa tietoa siitä, onko maksasairauden taso maksan vajaatoiminta. Täydellinen verenkuva voi osoittaa infektion tai tulehduksen.

Vatsan kuvantaminen, kuten röntgenkuvaus tai ultraääni, voi paljastaa arpikudosta ja kasvaimia maksan alueella tai sen ympärillä.1 Maksabiopsiaa voidaan suositella bakteerien, syöpäsolujen ja muiden solujen esiintymisen tarkistamiseksi, ja se on usein ainoa tapa saada lopullinen diagnoosi maksasairauden syystä.

Hoito

Akuutin maksasairauden hoitovaihtoehdot riippuvat sairauden tyypistä ja maksan vaurioitumisasteesta. Nesteitä ja elektrolyyttejä sekä rajoitettu aktiivisuus ovat suositeltava hoitokäytäntö lemmikkieläimille, jotka ovat käyttäytyneet sairaasti. Usein käytetään myös lääkkeitä ja maksalisäravinteita.

Sappitietukos voidaan joskus korjata ursodiolin kaltaisilla lääkkeillä. Täydellisen sappitiehyen tukkeutumisen yhteydessä tarvitaan kuitenkin usein leikkaus. Leikkaus onnistuu hyvin maksan sunttien hoidossa, ja se voi olla parannuskeino useimmille koirille, mutta kaikkia suntteja ei kuitenkaan voida korjata kirurgisesti, ja näissä tapauksissa tarvitaan elinikäistä hoitoa ruokavalion ja lääkityksen avulla. Antibiootteja ja viruslääkkeitä voidaan antaa, jos kyseessä on infektio.

Kroonista aktiivista hepatiittia – joka ei ole palautuva tai parannettavissa – hoidetaan usein lääkkeillä ja rajoitetulla ruokavaliolla. Maksakasvainten tai -syövän hoito riippuu testituloksista, ja siihen voi kuulua leikkaus, kemoterapia ja lääkkeiden antaminen.

Lääkkeet ja lisäravinteet, kuten Denamarin, voivat auttaa monia maksasairaudesta tai -vauriosta kärsiviä koiria elämään vuosia vähäisin oirein. Joissakin tapauksissa myös ruokavaliomuutokset ovat tarpeen. Hoitovaste riippuu yksittäisestä koirasta, mutta omistajan sitoutuminen hoitoon on tärkeä tekijä onnistumisen kannalta. Muista noudattaa eläinlääkärin suosituksia lääkityksestä, ruokavaliosta sekä seurantatesteistä ja -tutkimuksista.

Ennuste koirille, joilla on maksasairaus

Maksasairautta sairastavan koiran näkymät riippuvat sairauden syystä, tyypistä ja vakavuudesta. Koirat, joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia, kuten portosysteemiset shuntit tai hyvänlaatuiset kasvaimet, voidaan usein parantaa kirurgisella toimenpiteellä. Krooninen tulehduksellinen maksasairaus on yleensä parantumaton, mutta sitä voidaan usein hoitaa vuosia lääkkeillä ja ruokavalion muutoksilla. Maksasyöpään liittyy maksasairaustyypeistä huonoin ennuste; elämänlaatua hallitaan leikkauksella, kemoterapialla, lääkkeillä ja ruokavaliolla, ja elinajanodote on rajallinen diagnoosin tekohetkestä alkaen.

Miten ehkäistä maksasairauksia

Vaikka koiran terveyden ylläpitämiseen kuuluu rutiininomaisia terveystarkastuksia, on muitakin tapoja varmistaa maksan terveys. Älä anna koirallesi rasvaista ruokaa, sillä se voi aiheuttaa haimatulehdusta, joka voi vaikuttaa maksaan.2 Varmista, että lemmikkisi on täysin rokotettu maksasairauksien tarttuvien syiden, kuten leptospiroosin, ehkäisemiseksi. Tee parhaasi, jotta myrkylliset aineet pysyvät poissa koiran ulottuvilta, ja tarjoa koirallesi runsaasti mahdollisuuksia liikkua, sillä hyväkuntoinen ja aktiivinen koira kärsii harvemmin maksasairaudesta, jonka aiheuttaa istumatyö ja ylensyönti.

Koirien maksasairauksien tyypit

Sappiteiden tukkeutuminen

Sappiteiden tukkeutuminen voi johtua lukemattomista sairauksista, jotka koskevat mitä tahansa ruoansulatuselintä, koska kaikki liittyvät maksaan tai vaikuttavat siihen. Tukos voi johtua ympäröivien kudosten tulehduksesta, loisista, fibroosista, hyvänlaatuisista kasvaimista tai syövästä.

Tukoksen diagnosointi edellyttää laboratoriokokeita, röntgenkuvia, sappihappotestiä ja ultraäänitutkimusta. Jos syynä on haimatulehdus, ruokavaliotoimenpiteet ja tietyt lääkkeet voivat lievittää tukosta. Joissakin tapauksissa leikkaus on kuitenkin tarpeen. Koiran sappirakko voidaan jopa joutua poistamaan. Tämä toimenpide, jota seuraavat ruokavaliomuutokset, auttaa lievittämään epämukavuutta ja antaa tulehtuneen maksan parantua.

Portosysteeminen shuntti (maksan shuntti)

Portosysteeminen shuntti on epänormaali verisuoniyhteys maksan ja muiden elinten välillä. Sen ansiosta suolistossa olevat toksiinit, proteiinit ja ravintoaineet pääsevät ohittamaan maksan ja kulkeutumaan suoraan systeemiseen verenkiertoon. Useimmat shuntit ovat synnynnäisiä, eli joillakin koirilla ne syntyvät.

Oireet, joihin kuuluvat ataksia ja kouristukset, ilmenevät todennäköisimmin syömisen jälkeen. Diagnoosi edellyttää testejä, kuten verikokeita, virtsa- ja maksan toimintakokeita, röntgenkuvia, ultraäänitutkimusta ja tietokonetomografiaa. Portosysteemisen suntin hoito on leikkaus verisuoniyhteyden kaventamiseksi tai sulkemiseksi.

Krooninen hepatiitti

Krooninen hepatiitti on maksassa oleva tulehdus ja soluvaurio, joka kestää kauemmin kuin muutaman viikon. Tämä johtuu valkosolujen epänormaalista virtauksesta, joka reagoi aiempaan infektioon tai nautittuihin myrkkyihin. Se voi johtua myös autoimmuunisairaudesta tai bakteereista, kuten leptospiroosista (jota esiintyy jyrsijöiden virtsassa). Krooninen hepatiitti voi vaikuttaa mihin tahansa koirarotuun missä iässä tahansa, mutta sitä esiintyy todennäköisemmin vanhemmilla koirilla.

Kroonisen hepatiitin oireet voivat olla ruoansulatuskanavan tai neurologisia, ja se voi aiheuttaa keltaisuutta. Eläinlääkärin suorittama tutkimus ja verikokeet voivat viitata maksan vajaatoimintaan, mutta biopsia on ainoa tapa diagnosoida tila tarkasti. Krooniseen hepatiittiin ei ole parannuskeinoa, mutta ruokavalion hallinta, kohdennettu lääkitys ja tukihoito voivat auttaa joitakin koiria elämään mukavasti kuukausia tai vuosia tämän sairauden kanssa.

Kasvaimet

Primaariset maksakasvaimet ovat maksassa alkavia kasvaimia. Ne voivat olla hyvän- tai pahanlaatuisia, ja ne ovat yleisimpiä yli 9-vuotiailla koirilla. Yleisemmin maksakasvaimet ovat seurausta etäpesäkkeistä muista elimistä. Oireita ovat laihtuminen, keltaisuus, oksentelu, kuume ja vatsan turvotus. Leikkaus ja solunsalpaajahoito voivat lievittää koiran vaivoja ja pidentää sen elinikää muutamasta kuukaudesta muutamaan vuoteen, riippuen taudin vaiheesta.

Jos epäilet lemmikkisi olevan sairas, soita välittömästi eläinlääkärille. Kysy terveyteen liittyvistä kysymyksistä aina eläinlääkäriltäsi, sillä hän on tutkinut lemmikkisi, tuntee lemmikin terveyshistorian ja voi antaa lemmikkisi kannalta parhaat suositukset. Artikkelien lähteet Point Pet käyttää artikkeliemme faktojen tukena vain korkealaatuisia lähteitä, mukaan lukien vertaisarvioituja tutkimuksia. Lue toimituksellinen prosessimme, niin saat lisätietoja siitä, miten tarkistamme faktat ja pidämme sisällön oikeana, luotettavana ja luotettavana.

1. Maksan ja sappirakon häiriöt koirilla. Veterinary Manual.

2. Pancreatitis In Small Animals. Veterinary Manual.