Koirien munuaistaudit

Tässä artikkelissa Laajenna

• Mikä on munuaissairaus?
• Koirien munuaissairauksien tyypit
• Oireet
• Syyt
• Diagnosointi
• Hoito
• Ennuste
• Ennaltaehkäisy

Munuaissairaus on koirien vakava terveysongelma, joka vaatii lääkärin hoitoa. Muita yleisiä nimityksiä munuaissairaudelle ovat munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta. Munuaissairauksia on eri muotoja, ja sairauteen viittaavat merkit voivat vaihdella koirakohtaisesti. Munuaistautia sairastavien koirien omistajat voivat havaita oireita, kuten pahoinvointia, lisääntynyttä janoa, velttoutta, ruokahaluttomuutta ja lisääntynyttä virtsaamista, kun tauti etenee krooniseen vaiheeseen.1

Munuaisten vajaatoiminta voi olla joko akuuttia tai kroonista, ilmaantua äkillisesti tai tapahtua vähitellen ajan kuluessa. Akuutti munuaissairaus voi johtua myrkyistä tai muista terveysongelmista, mutta krooninen munuaissairaus vaikuttaa tyypillisesti ikääntyviin koiriin. Kun koiran munuaiset eivät toimi kunnolla, se voi vaikuttaa kaikkiin muihin elimistön järjestelmiin, ja munuaissairaus voi hoitamattomana johtaa kuolemaan.

Mikä on munuaissairaus?

Koiran munuaissairaus on tila, joka estää elimen kykyä suodattaa jätteitä kehosta, mikä johtaa lopulta munuaisten vajaatoimintaan. Ihmisten tavoin koirat eivät voi selviytyä ilman munuaisia, mutta ne voivat elää vain yhden munuaisen kanssa. Jotta ymmärtäisimme, miten munuaissairaus vaikuttaa koiran elimistöön, on hyödyllistä oppia, miten munuaiset toimivat.

Munuaiset ovat elintärkeitä elimiä selkärankaisilla, myös koirilla ja ihmisillä. Koiran munuaiset sijaitsevat vatsan keskiosassa lähellä selkää (hyvin samanlainen sijainti kuin ihmisen munuaisilla). Ne ovat kiinni laajassa verisuoniverkostossa, joka on yhteydessä muihin elintärkeisiin elimiin. Munuaiset ovat monimutkaisia elimiä, joilla on useita tehtäviä.

Munuaiset vastaavat veren asianmukaisen elektrolyytti- ja pH-tasapainon ylläpitämisestä. Ne myös suodattavat jätteitä verestä ja tuottavat virtsaa, jonka kautta jätteet erittyvät. Toinen munuaisten tehtävä on tuottaa hormoneja ja entsyymejä, jotka auttavat säätelemään erilaisia toimintoja koko kehossa. Sydän ja munuaiset toimivat yhdessä pitääkseen elimistön toiminnassa.

Koirien munuaistautien tyypit

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta: Kun munuaiset yhtäkkiä pettävät muuten terveellä koiralla, puhutaan akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Tämä munuaissairauden muoto kehittyy muutaman päivän aikana, jolloin koira muuttuu lyhyessä ajassa normaalista hyvin sairaaksi.
• Krooninen munuaistauti (CKD): Kroonista munuaistautia kutsutaan joskus krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi. Yhä useammat eläinlääkärit ovat alkaneet kutsua sitä krooniseksi munuaissairaudeksi, koska se vaikuttaa paremmalta tavalta kuvata sairautta. Munuaisten toiminta heikkenee ajan myötä, mikä johtaa lopulta kuolemaan.

Koirien munuaissairauden oireet

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja kroonisen munuaissairauden oireet ovat melko samanlaisia. Tärkein ero on se, että akuutti muoto puhkeaa melko nopeasti (muutamassa päivässä), kun taas krooninen muoto kehittyy vähitellen pidemmän ajan kuluessa (kuukausista vuosiin).2 Seuraavat oireet ovat yleisimpiä koirien munuaissairauden varhaisia merkkejä:

Oireet

• Lisääntynyt jano
• Lisääntynyt virtsaaminen
• Velttous
• ruokahaluttomuus
• Masennus
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Ripuli
• laihtuminen (erityisesti kroonisessa munuaissairaudessa)

Kun munuaissairaus etenee ja verenkiertoon kertyy enemmän myrkkyjä, edellä mainitut oireet yleensä pahenevat. Lisäksi, koirasi voi kokea seuraavat:

• Kuivuminen
• Korkea verenpaine
• Mahahaava
• Vähentynyt virtsaneritys
• Verta virtsassa
• Kyvyttömyys säädellä kehon lämpötilaa
• Anemia
• Kohtaukset

Kun koirilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, nämä oireet voivat pahentua nopeasti päivien kuluessa. Jos kyseessä on krooninen munuaissairaus, oireet pahenevat vähitellen kuukausista vuosiin riippuen koiran hoitovasteesta.

Lisääntynyt jano ja virtsaaminen ilmenevät yleensä ensin, jolloin puhutaan kompensoituneesta munuaisten vajaatoiminnasta. Näitä oireita seuraavat muut, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi, masennus ja muut oireet, kun suurin osa munuaiskudoksesta ei ole enää elinkelpoinen. Tämä tapahtuu, kun munuaisen terveestä kudoksesta on jäljellä noin kolmannes ja veressä alkaa olla enemmän jätteitä.1

Munuaistaudin syyt

Krooninen munuaissairaus vaikuttaa yleensä iäkkäisiin koiriin, mutta akuutti munuaisten vajaatoiminta voi johtua monista eri syistä. Tämä hengenvaarallinen tila voi johtua myrkkyaltistuksesta, infektiosta tai muista kehon ongelmista, jotka heikentävät verenkiertoa tai hapen pääsyä munuaisiin.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa kroonisen ja akuutin munuaistaudin:

• Ikääntyminen: Krooninen munuaissairaus on seurausta munuaisten rappeuttavista muutoksista, jotka vaikuttavat sen kykyyn toimia asianmukaisesti. CKD on yleisintä ikääntyvillä koirilla, ja se puhkeaa yleensä vähitellen.2
• Altistuminen toksiineille: Koirien akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu yleisimmin toksiinialtistuksesta. Yleisiä aiheuttajia ovat muun muassa pakkasnesteet, jotkin ihmisille käsikauppalääkkeinä myytävät kipulääkkeet ja rotanmyrkky (kemikaalia kolekalsiferolia sisältävä muoto).3 3
• Infektio: Munuaisinfektiot ovat toinen mahdollinen syy akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.4 Vakavat virtsatieinfektiot voivat kehittyä munuaistulehduksiksi, jos niitä ei hoideta (vaikka tämä ei olekaan ainoa syy munuaistulehduksiin).
• Verenkierron tai hapen väheneminen: Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä myös, jos verenkierto tai hapen saanti munuaisiin vähenee. Esimerkkeinä voidaan mainita trauma, vakava nestehukka ja lämpöhalvaus.56 Tietyt synnynnäiset tai hankitut terveydentilat voivat johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.7

Munuaistaudin diagnosointi koirilla

On tärkeää tietää, että kroonisen munuaissairauden merkit ilmenevät yleensä vasta, kun tauti on edennyt tiettyyn pisteeseen.2 Tämän vuoksi on tärkeää, että viet koirasi eläinlääkärille rutiinitarkastuksiin ja noudatat eläinlääkärin suosituksia rutiinilaboratoriotutkimuksista. Terveiden koirien seulontatutkimusten avulla eläinlääkärit voivat havaita pienet muutokset vuosien varrella. Munuaissairaus voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, ja hoito voidaan aloittaa ennen kuin koirasi edes sairastuu.

Jos huomaat merkkejä munuaissairaudesta tai muita sairauden merkkejä, on tärkeää, että viet koirasi heti eläinlääkäriin lääkärintarkastukseen. Seuraavaksi eläinlääkäri todennäköisesti suosittelee laboratoriokokeita, kuten:

• Täydellinen verenkuva (CBC): Arvioidaan punasolujen ja valkosolujen määrää ja etsitään merkkejä anemiasta, infektiosta ja muista poikkeavuuksista.
• Verikemian analyysi: Mittaa veressä olevia komponentteja, jotka osoittavat, miten hyvin elimet toimivat; veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniini ovat munuaisarvoja.
• Veren elektrolyytit: Mittaa veren elektrolyyttien määrät sen määrittämiseksi, ovatko ne tasapainossa (yksi munuaisten tärkeimmistä tehtävistä).
• Virtsa: Arvioidaan, mitä elimistöstä poistuu virtsan kautta; testataan virtsan pitoisuus, mitataan proteiini ja etsitään merkkejä infektiosta tai muista ongelmista).

Näiden testien tulokset voivat yleensä antaa eläinlääkärillesi riittävästi tietoa munuaissairauden diagnosoimiseksi. Kun kyseessä on munuaissairaus, BUN ja kreatiniini ovat koholla. Näitä kemikaaleja kertyy, kun munuaiset eivät suodata verta kunnolla. Myös veren fosforipitoisuus voi olla korkea. Virtsa on usein laimeaa ja siinä voi olla liikaa valkuaista – tämä on merkki siitä, että elimistö menettää valkuaista, koska munuaiset eivät pysty suodattamaan sitä kunnolla. Verenkuvassa saatetaan havaita anemiaa, sillä se voi joskus johtua munuaissairaudesta.

Kun munuaissairaus on diagnosoitu, voidaan tarvita lisäkokeita sen määrittämiseksi, kuinka vakavaksi sairaus on edennyt. Verenpaineen mittaus on tärkeä testi, koska verenpainetauti on yleinen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla koirilla. Eläinlääkäri voi myös suositella vatsan röntgenkuvausta ja/tai vatsan ultraäänitutkimusta.

The Spruce / Kaley McKean

Hoito

Kun eläinlääkärilläsi on täydellinen kuva koirasi terveydestä, hoitosuunnitelma laaditaan koirasi erityistilanteen perusteella. Laboratoriokokeet on toistettava usein. Hoitoja mukautetaan tulosten mukaan, jotka yleensä muuttuvat sairauden edetessä.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi hoidettavat koirat saattavat tarvita laboratoriotutkimuksia yhden tai useamman kerran päivässä. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien koirien laboratoriokokeet toistetaan yleensä muutaman viikon tai kuukauden välein (koiran voinnista riippuen).

Nestehoito on munuaissairauden hoidon kulmakivi.2 Suonensisäinen nestediureesi on tarpeen akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun krooninen munuainen diagnosoidaan ensimmäisen kerran. Infuusionesteitä annetaan infuusiokatetrin kautta sellaisella nopeudella, että myrkyt huuhtoutuvat elimistöstä. On huolehdittava siitä, ettei nesteen määrä ole niin suuri, että se vaikuttaisi haitallisesti koiran sydämeen. Munuaistautia sairastavat koirat saattavat joutua käyttämään suonensisäistä diureesia useita päiviä, joiden aikana niiden on oltava sairaalassa.

Kroonista munuaissairautta sairastavia koiria pidetään usein yllä ihonalaisilla nesteillä, joita omistaja antaa kotona. Tällöin neula asetetaan lapaluiden välissä olevan löysän ihon alle ja siihen infusoidaan tietty määrä nestettä. Tämä voidaan joutua tekemään päivittäin tai vain muutaman kerran viikossa. Eläinlääkäri näyttää sinulle yksinkertaisen prosessin, jonka avulla voit antaa koirallesi nesteitä kotona, mikä ylläpitää nesteytystä ja antaa ylimääräistä nestettä munuaisten tukemiseksi.

Kroonisen munuaissairauden hoitoon käytetään usein terapeuttista ruokavaliota. Uskotaan, että tiettyjen ravintoaineiden määrän säätäminen ruokavaliossa voi vähentää munuaisten kuormitusta. Terapeuttiset munuaisruokavaliot sisältävät usein vähän proteiinia, fosforia, kalsiumia ja natriumia. Maistuvuus on yleinen ongelma näissä ruokavalioissa, mutta useita kaupallisia merkkejä on saatavilla kokeiltavaksi.

Lääkkeitä ja lisäravinteita käytetään monista eri syistä. Ruoan kanssa nautitut fosfaatin sidonta-aineet voivat vähentää elimistöön imeytyvän fosforin määrää, mikä vähentää munuaisten kuormitusta (jotka normaalisti suodattavat fosforin pois verestä). Antasideja käytetään vähentämään mahalaukun tuottamaa ylimääräistä happoa (tämä tapahtuu, kun munuaiset eivät säädä pH:ta hyvin). Antiemeettiset lääkkeet auttavat lievittämään munuaissairauden usein aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua, ja joskus ne parantavat ruokahalua. ACE:n estäjät voivat hallita proteiinikatoa munuaisten kautta ja auttaa verenpaineen säätelyssä. Muita verenpainelääkkeitä voidaan tarvita. Tiettyjä vitamiineja ja lisäravinteita voidaan suositella koiran tarpeiden ja eläinlääkärin lausunnon perusteella.

Dialyysiä ei yleisesti käytetä sen kalleuden ja vähäisyyden vuoksi. Tässä hoidossa käytetään konetta, joka suodattaa veren. Dialyysihoitoa tarjotaan yleensä vain tietyissä suurissa erikoissairaanhoidossa. Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastavat koirat hyötyvät eniten dialyysistä, jos se on saatavilla.

Munuaisensiirto on harvinaista. Tämän kalliin ja riskialttiin toimenpiteen suorittavat vain tietyt eläinlääkärit.

Mitä ruokitaan koirille, joilla on munuaissairaus?

Munuaissairaiden koirien ennuste

Valitettavasti monet akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastavat koirat eivät selviä hengissä kuin muutaman päivän.6 Jos se kuitenkin havaitaan riittävän ajoissa ja sitä hoidetaan aggressiivisesti, jotkut koirat voivat toipua täysin. Hoitoon kuuluu yleensä suonensisäinen nestehoito ja tukilääkitys. Eläinlääkärit pyrkivät myös määrittämään munuaisten vajaatoiminnan taustalla olevan syyn ja hoitavat sitä sen mukaisesti.

Muista, että akuuttia munuaisten vajaatoimintaa ei aina voida perua, vaikka kaikki ponnistelut ovatkin parhaita. Keskustele eläinlääkärisi kanssa tiettyjen hoitojen eduista ja haitoista. Kysy odotettavissa olevista lopputuloksista, jotta voit olla mahdollisimman hyvin valmistautunut. Tiedä, että eläinlääkäri tekee kaikkensa pelastaakseen koirasi, mutta hoito ei välttämättä onnistu.

Koirien kroonista munuaissairautta ei voida parantaa. On kuitenkin olemassa hoitovaihtoehtoja, joilla tautia voidaan hallita, parantaa koiran elämänlaatua ja pidentää elossaoloaikaa. Jotkut kroonista munuaistautia sairastavat koirat voivat elää vuosia huolellisen hoidon avulla, kun taas toiset elävät vain muutaman kuukauden (parhaalla mahdollisella hoidolla). Pidä yhteyttä eläinlääkäriin koirasi oireista kotona.

Käy aina kaikissa suositelluissa tarkastuksissa. Ole joustava ja positiivinen, mutta myös realistinen. Useimmat koirat lakkaavat lopulta reagoimasta hoitoon ja tulevat hyvin sairaiksi. Tällöin monet omistajat valitsevat humaanin eutanasian lopettaakseen kärsimyksen.

Miten ehkäistä munuaissairauksia

Munuaissairauksia ei aina voi estää, mutta omistajat voivat pienentää koiransa riskiä muutamalla toimenpiteellä. Tärkeintä on pitää koira terveenä ja käydä eläinlääkärissä suositelluin väliajoin, jotta tauti voidaan havaita ajoissa, jos se alkaa kehittyä.

Vältä myrkyille altistumista

Koska akuuttia munuaisten vajaatoimintaa esiintyy monilla koirilla, jotka ovat altistuneet toksiineille, omistajien on tärkeää valvoa kotinsa altistumista näille aineille. Estä aina koiraasi joutumasta kosketuksiin kemikaalien, kuten auton lähellä olevan pakkasnesteen tai tuholaistuhojen hoitoon käytettävien myrkkyjen kanssa.

Aikatauluta eläinlääkärin tarkastukset

Eläinlääkäri tekee tietyin väliajoin laboratoriotutkimuksia koirasi terveyden seuraamiseksi. Joissakin tapauksissa munuaissairauden kehittyminen voidaan jopa estää, kun se havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Ehkäise nestehukkaa

Yleinen syy akuuttiin munuaissairauteen on nestehukka, joka voi vähentää veren tai hapen virtausta munuaisiin. Aina kun koirasi on aktiivinen, ja erityisesti kuumina päivinä ulkona, tarjoa runsaasti vettä ja vie koirasi sisälle viilentymään.

Jos epäilet lemmikkisi olevan sairas, soita välittömästi eläinlääkärille. Kysy terveyteen liittyvissä kysymyksissä aina eläinlääkäriltäsi, sillä hän on tutkinut lemmikkisi, tuntee lemmikin terveyshistorian ja voi antaa lemmikkisi kannalta parhaat suositukset. Artikkelien lähteet Point Pet käyttää artikkeliemme faktojen tukena vain korkealaatuisia lähteitä, mukaan lukien vertaisarvioituja tutkimuksia. Lue toimituksellinen prosessimme, niin saat lisätietoja siitä, miten tarkistamme faktat ja pidämme sisällön oikeana, luotettavana ja luotettavana.

1. Krooninen munuaistauti koirilla. VCA Hospitals.

2. Krooninen munuaissairaus ja vajaatoiminta. Washington State University College of Veterinary Medicine.

3. Lemmikkieläinten terveys: Tarkkaile lemmikkieläinten myrkkyjä kotonasi ja laadi hätäsuunnitelma. Coloradon osavaltion yliopisto.

4. Pyelonefriitti (bakteeri-infektio munuaisten) koirilla. VCA-sairaalat.

5. Beat the Heat: Kuinka pitää lemmikit turvassa lämpöhalvauksilta. Texas A&M University Veterinary Medicine & Biomedical Sciences.

6. Mugford, Adam et al. Acute Kidney Injury In Dogs And Cats 1. Patogeneesi ja diagnoosi. In Practice, vol 35, no. 5, 2013, pp. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Krooninen munuaistauti ja munuaisten vajaatoiminta. Washington State University College of Veterinary Medicine.